PDA - Pathological Demand Avoidance

PDA står för Pathological Demand Avoidance (patologiskt kravundvikande) och är en profil inom autismspektrumet som kännetecknas av en extrem reaktion på krav och förväntningar – även på sådant som personen själv vill göra. Det handlar inte om trots eller lathet. Det är en neurologisk reaktion där hjärnan upplever krav som ett hot mot autonomin, vilket triggar en fight-flight-freeze-respons.

Om ni vill lära er mer om PDA eller lyssna på informationen besök podden:

Snabbfakta om PDA

PDA är inte officiellt erkänt i alla länder, men forskningen växer. I Storbritannien är PDA allt mer accepterat som en autismprofil, medan det i Sverige och många andra länder fortfarande är relativt okänt. Det betyder inte att det inte finns – det betyder att många med PDA går utan diagnos eller stöd.

Krav kan vara allt från "diska nu" till "kom och ät middag" till inre krav som "jag borde träna idag". För personer med PDA kan även små, vardagliga förväntningar kännas som en överväldigande press. Hjärnan tolkar kravet som en attack på friheten, och kroppen reagerar med panik, ilska, shutdown eller undvikande.

PDA är inte samma sak som oppositionellt trots (ODD). ODD handlar om medvetet motstånd och konflikt, medan PDA är en omedveten, ångestdriven reaktion. Personen med PDA vill ofta göra saker – men kan inte när det blir ett krav. Skillnaden är avgörande för hur man ska bemöta och stödja.

Masking är vanligt vid PDA. Många med PDA lär sig att dölja sina reaktioner genom att vara charmiga, sociala eller "anpassningsbara" utåt – men inombords rasar en storm. Maskeringen leder ofta till utbrott eller shutdown hemma, där det känns säkert att släppa garden.

Strategier som fungerar för andra autistiska personer fungerar inte alltid för PDA. Tydliga rutiner, scheman och struktur kan upplevas som krav och öka ångesten. Istället behöver personer med PDA flexibilitet, valmöjligheter och en känsla av kontroll.

PDA kan samexistera med ADHD, och då blir bilden ännu mer komplex. Du kan ha både en hjärna som söker stimulans och variation (ADHD) och en hjärna som reagerar extremt på krav (PDA). Det kan skapa en inre konflikt där du vill göra saker men inte kan när det blir ett "måste".

Vad kan hjälpa?

Minska direkta krav. Istället för "du måste diska nu" kan du säga "disken behöver göras någon gång idag, hur vill du lösa det?". Ge valmöjligheter och autonomi.

Använd humor och lekfullhet. Att göra saker roliga eller absurda kan minska känslan av krav. "Ska vi se om vi kan diska snabbare än katten hinner springa runt huset?" kan fungera bättre än "diska nu".

Acceptera att vissa dagar är omöjliga. Om kravet känns för stort – släpp det om du kan. Det är inte lathet, det är överlevnad.

Arbeta med en terapeut eller coach som förstår PDA. Traditionell beteendeterapi kan göra mer skada än nytta om den inte är anpassad för PDA.

Förstå att inre krav också är krav. "Jag borde", "jag måste", "jag ska" – dessa tankar kan trigga samma reaktion som yttre krav. Att arbeta med självmedkänsla och acceptans kan minska den inre pressen.

Om du har PDA är du inte lat, trotsig eller omöjlig. Din hjärna reagerar på krav på ett sätt som är utanför din kontroll, och det är inte ditt fel. Du förtjänar stöd som respekterar ditt behov av autonomi och flexibilitet – inte metoder som ökar pressen. Du är inte trasig, din hjärna fungerar bara annorlunda. Och det är okej!