RSD - Rejection Sensitive Dysphoria

RSD är en extrem känslighet för upplevd kritik eller avvisande. Det är vanligt vid ADHD och kan kännas som att någon river upp hjärtat ur bröstet på dig – även när kritiken är mild eller till och med inbillad. Om du har RSD vet du hur det känns att en liten kommentar kan förstöra hela din dag.

Om du vill ha mer fakta och strategier kring RSD så lyssna gärna på podden:

RSD står för Rejection Sensitive Dysphoria – det betyder ungefär "smärtsam känslighet för avvisande". Dysphoria betyder intensiv olust eller smärta, och det beskriver verkligen hur det känns. Det är inte bara "att ta åt sig" – det är en neurobiologisk reaktion som är överväldigande och omedelbar.

Det är inte "att ta åt sig" – RSD är en faktisk neurologisk reaktion där hjärnan tolkar kritik eller avvisande som ett hot. Det aktiverar samma smärtcentra i hjärnan som fysisk smärta. Du kan inte bara "sluta tänka på det" eller "växa upp". Det är inte svaghet – det är hur din hjärna är byggd.

Upplevd kritik kan kännas livshotande – även små kommentarer som "du glömde att svara på mitt mejl" eller "hmm, okej" kan utlösa intensiv smärta, skam eller panik. Det känns som att hela din värld rasar, som att personen hatar dig, eller som att du är värdelös. Reaktionen är oproportionerlig mot händelsen – men känslan är äkta.

Det påverkar relationer – rädslan för avvisande kan göra att du undviker att sätta gränser, säga nej, uttrycka åsikter eller vara dig själv. Du kanske alltid anpassar dig efter andra, säger ja när du vill säga nej, eller undviker konflikter till varje pris. Det kan också göra att du tolkar neutrala eller positiva signaler som negativa.

Perfektionism är en copingstrategi – många med RSD blir extremt hårt arbetande, överpresterande och perfektionistiska för att undvika kritik. Om du är felfri kan ingen kritisera dig, tänker hjärnan. Men det leder till utbrändhet, ångest och en känsla av att aldrig vara tillräcklig.

People-pleasing hänger ihop med RSD – du kanske säger ja till allt, tar på dig mer än du orkar, och prioriterar andras behov framför dina egna – allt för att ingen ska bli besviken på dig. Du kanske också överanalyserar varje interaktion och letar efter tecken på att någon är arg eller besviken.

RSD kan se ut som ångest eller depression – och många med RSD får feldiagnoser. Men det är en specifik ADHD-relaterad upplevelse som handlar om känslomässig dysreglering kopplad till sociala situationer. Det kan samexistera med ångest och depression, men det är inte samma sak.

Det går inte att "tänka bort" – kognitiva strategier som "de menade säkert inget illa" eller "jag överreagerar" hjälper lite, men känslan är för stark och snabb för att tanken ska hinna ikapp. RSD slår till innan du hinner tänka rationellt.

Medicin kan hjälpa – ADHD-medicin (som ökar dopamin och noradrenalin) kan dämpa RSD för många. Vissa blodtrycksmediciner (som guanfacin och klonidin) kan också hjälpa. Det är värt att prata med din läkare om du kämpar med RSD.

Du är inte överkänslig – din hjärna reagerar bara annorlunda på sociala signaler. Det är inte ett personlighetsfel eller svaghet. Det är en del av hur ADHD påverkar emotionsreglering. Och med rätt verktyg och förståelse kan du lära dig att hantera det bättre.

Din rädsla för avvisande är inte svaghet – det är en del av hur din hjärna är byggd. Och trots RSD är du fortfarande värdefull, älskad och tillräcklig.